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实践表明,无创呼吸机对急慢性呼吸衰竭、心源性肺水肿、缺氧性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、急性重症哮喘或哮喘现状、重症肌无力和神经性呼吸障碍有良好的疗效。
1.急慢性呼吸衰竭急性发作
无创通气可以改善氧平衡,减少CO2潴留,延缓疾病的发展,大大提高患者的生活质量,降低住院率。由于疗效显著,无创通气已成为此类患者的治疗方法。
2.心源性肺水肿
面罩正压通气治疗心源性肺水肿在临床上有着悠久的历史,可以有效改善心衰患者的心肺疾病,缓解缺氧引起的多种疾病,改变胸腔内的内压,起到改善心脏负荷,缓解心衰的作用。
3.缺氧性呼吸衰竭
临床上纠正缺氧性呼吸衰竭比纠正二氧化碳困难得多。因此,无创呼吸机治疗缺氧性呼吸衰竭存在一定的争议。Z近的研究表明,当低氧血症患者需要呼吸支持时,采用合适的通气模式进行无创通气可以减少肺部感染等并发症,缩短住院时间,降低死亡率。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停症长期积累会导致心脑损伤、神经内分泌紊乱、严重缺氧等疾病,甚至猝死。无创通气能明显改善患者睡眠,预防呼吸暂停,是目前治疗睡眠呼吸暂停。
5、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的气流受限疾病,体内的二氧化碳自然无法正常排出。当二氧化碳累积到一定程度时,体内二氧化碳分压会升高,严重时患者会昏迷或死亡。呼吸机可以提供呼气压力和吸气压力。当病人吸气时,输出较高压力的气体,帮助病人让气流顺利进入肺部;呼气时呼吸机主动压低血压,产生压力差,通过这个压力差将患者肺泡内多余的气体顺利排出体外,完成气体交换,帮助患者顺利排出二氧化碳。
6.急性重度哮喘或哮喘现状
急性重度哮喘可引起呼吸困难,甚至嗜睡和意识模糊。通过无创呼吸机治疗,可以使患者气道畅通,提高血液中的氧浓度,排除二氧化碳,改善肺功能。
7.重症肌无力和神经呼吸障碍
重症肌无力和神经性呼吸障碍患者常因各种诱因而加重,导致呼吸肌无力或麻痹,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。无创呼吸机能有效缓解患者呼吸肌疲劳,从而改善呼吸困难症状。
全麻手术后,还可使用无创呼吸机辅助呼吸,并可用于紧急复苏治疗。
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